维生素B12缺乏可能引起贫血、神经系统异常、消化系统症状等表现，具体症状因个体差异有所不同。长期缺乏该营养素可能导致不可逆的神经损伤，建议及时就医进行血清维生素B12检测。
维生素B12参与红细胞生成和神经髓鞘形成，缺乏时典型表现为巨幼细胞性贫血，患者会出现面色苍白、乏力、头晕等缺氧症状。神经系统方面可能出现四肢麻木、刺痛感、共济失调等周围神经病变，严重者可能出现记忆力下降或情绪改变。约半数患者会出现舌炎，表现为舌面光滑发红、味觉减退，部分患者伴有食欲不振或腹泻等消化道症状。
若出现不明原因的疲劳、手脚麻木或口腔黏膜改变，建议及时检测血清维生素B12水平。日常可通过适量摄入动物肝脏、鱼类、蛋奶等食物补充，对于吸收障碍患者需在医生指导下进行肌肉注射补充治疗。确诊后应遵医嘱规范治疗，避免自行服用大剂量补充剂。
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