宝石CT通常指宝石能谱CT，是一种利用能谱成像技术的高端CT设备，能够通过不同能量水平的X射线分析组织成分。该检查主要用于肿瘤良恶性鉴别、血管疾病诊断、结石或钙化检测、组织特性分析以及降低辐射剂量等方面，具体需结合临床需求由医生判断。
1、肿瘤良恶性鉴别
宝石能谱CT可检测不同能量下肿瘤组织的衰减特征，通过能谱曲线分析肿瘤的代谢特性。例如肝癌在40-140keV能谱图像中碘基物质浓度显著高于正常肝组织，有助于判断肿瘤性质。
2、血管疾病诊断
该技术可清晰显示0.5mm以上的微小血管，通过碘基图能准确识别血管狭窄程度。对于冠状动脉钙化积分检测，其空间分辨率可达0.23mm，显著优于常规CT的0.5mm分辨率。
3、结石成分分析
通过能谱CT值差异可区分尿酸结石（CT值400-600HU）与草酸钙结石（CT值800-1200HU），准确率可达89%。临床常用于制定体外冲击波碎石治疗方案。
4、组织特性分析
利用水/钙基图可定量分析组织成分，如脂肪性肝病的脂质含量测定误差小于3%，比常规CT诊断准确率提高25%。对于骨髓水肿检测，敏感度达92%以上。
5、辐射剂量优化
采用迭代重建技术可使辐射剂量降低至常规CT的1/6，儿童检查剂量可控制在1mSv以下。动态剂量调节系统能根据体型自动调整曝光参数，降低30%-50%辐射量。
进行检查前需去除检查部位的金属物品，有过敏史者应提前告知医生。孕妇等特殊人群需严格评估检查必要性，检查后建议多饮水促进造影剂排泄。具体检查项目需根据病情由影像科医生制定个性化方案。