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宫颈鳞状细胞癌有哪些类型?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

宫颈鳞状细胞癌通常可分为角化型、非角化型、基底细胞样型、疣状型以及乳头状型等类型。不同类型的病理特征和临床表现存在差异,需通过病理检查明确诊断。

1、角化型

角化型鳞癌是较为常见的类型,显微镜下可见明显的角化珠或单个细胞角化现象。癌细胞体积较大,胞质丰富且呈嗜酸性,核分裂象相对较少。此类肿瘤通常分化程度较高,生长速度较慢。

2、非角化型

非角化型鳞癌的癌细胞缺乏角化现象,细胞异型性较明显。癌细胞排列成巢状或片状,核分裂活跃,胞质较少且染色较深。该类型分化程度中等,侵袭性较强,易发生淋巴结转移。

3、基底细胞样型

此类癌细胞形态类似基底细胞,体积较小且排列紧密,核质比例高。肿瘤细胞常形成实性巢状结构,周围可见淋巴细胞浸润。基底细胞样型恶性程度较高,对放疗化疗敏感性存在个体差异。

4、疣状型

疣状鳞癌属于高分化鳞癌,外观呈乳头状或疣状凸起。癌细胞分化良好,异型性较轻,但可向深部组织浸润生长。此类肿瘤进展较缓慢,局部复发风险较高,远处转移概率相对较低。

5、乳头状型

乳头状鳞癌的癌细胞形成明显乳头状结构,表面被覆多层鳞状上皮。细胞核异型性明显,可见病理性核分裂象。该类型易发生表面溃疡和出血,需与良性乳头状瘤进行鉴别诊断。

若病理检查确诊为宫颈鳞状细胞癌,应根据具体分型、分期及患者身体状况制定治疗方案。定期进行宫颈癌筛查有助于早期发现病变,确诊后需遵医嘱接受手术、放疗或化疗等规范化治疗。

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