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临床性甲减是什么?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

临床性甲减即临床甲状腺功能减退,是由于甲状腺激素分泌不足或作用减弱导致的全身代谢降低综合征。其病因多样,需结合临床表现及实验室检查明确诊断。

临床性甲减的常见病因包括自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎)、甲状腺手术切除、放射性碘治疗后损伤等。部分患者可能因碘缺乏或垂体病变引发继发性甲减。典型症状表现为乏力、畏寒、体重增加、皮肤干燥、便秘及记忆力减退,严重者可出现黏液性水肿面容。诊断主要依据血清促甲状腺激素(TSH)升高和游离甲状腺素(FT4)水平降低,同时需排除亚临床甲减及其他干扰因素。

患者确诊后需遵医嘱规范治疗,常用药物为左甲状腺素钠片,通过替代治疗恢复甲状腺激素水平。治疗期间应定期监测TSH、FT4等指标,根据检查结果调整药物剂量。日常需注意均衡饮食,保证适量碘摄入,避免过度劳累。若出现心率增快、多汗等药物过量症状,应及时就诊评估。

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