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近视对眼睛健康有哪些影响?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视会对眼睛健康产生多方面的影响,主要包括视力下降、视疲劳、增加视网膜脱落风险、青光眼与白内障风险升高以及影响生活质量等。这些影响可能随着近视度数加深而逐渐加重,需要引起足够重视。

1、视力下降

近视患者由于眼轴过长或角膜曲率过陡,导致光线聚焦在视网膜前方,主要表现为远视力减退。随着度数加深,患者可能发展为高度近视,裸眼视力可低于0.1,严重影响对远距离物体的辨识能力。部分患者还会出现对比敏感度下降、夜间视力差等症状。

2、视疲劳

近视未矫正或矫正不足时,眼睛需要持续调节才能看清物体,容易引发眼胀、头痛、眼部酸涩等视疲劳症状。长时间近距离用眼会加重睫状肌痉挛,可能加速近视进展,形成恶性循环。

3、视网膜脱落风险

高度近视患者眼轴长度超过26mm时,视网膜会被牵拉变薄,出现豹纹状眼底改变。这种病理性改变会使视网膜裂孔发生率提高3-5倍,剧烈运动或眼部外伤时更易诱发视网膜脱落,严重时可导致失明。

4、青光眼与白内障风险

眼轴增长会导致房角结构异常,使原发性开角型青光眼发病率增加2-4倍。同时晶状体代谢异常会使白内障发病时间提前,45岁以上高度近视患者并发白内障的比例可达普通人群的3倍。

5、生活质量影响

600度以上的高度近视可能限制职业选择,如飞行员、潜水员等特殊工种均受限制。日常生活可能因视力障碍出现行动不便,部分患者还会产生焦虑、自卑等心理问题。儿童近视未及时矫正还可能导致弱视发生。

建议近视患者每年进行专业眼科检查,建立屈光发育档案。日常需保持正确的用眼姿势,控制电子屏幕使用时间,保证每天2小时以上户外活动。若出现突发性视野缺损、闪光感或视力骤降,应立即就医排查眼底病变。高度近视患者应避免剧烈对抗性运动,定期进行眼底OCT检查。

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