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地高辛片有哪些作用与功效?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

地高辛片作为强心苷类药物,主要用于治疗心力衰竭和某些心律失常,其功效作用主要包括增强心肌收缩力、控制心室率、改善心功能、减轻水肿以及降低住院风险。需在医生指导下规范使用,避免自行调整用药。

1、增强心肌收缩力

地高辛片通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶,增加细胞内钙离子浓度,从而增强心肌收缩力。这种正性肌力作用可有效提升心脏泵血效率,尤其适用于收缩功能不全型心力衰竭患者。临床数据显示该药能使左心室射血分数提高约10%-15%。

2、控制心室率

该药物通过兴奋迷走神经和直接抑制房室结传导,有效降低心房颤动或心房扑动患者的心室率。研究证实可使静息心率控制在60-100次/分,运动时心率增幅减少约30%,显著改善患者心悸症状。

3、改善心功能

通过增强心肌收缩力和降低心率,可增加心输出量约20%,改善组织器官灌注。患者用药后呼吸困难、乏力等症状通常可在2-4周内缓解,夜间阵发性呼吸困难发作频率减少50%以上。

4、减轻水肿

心功能改善后肾脏血流增加,配合利尿剂可增强排钠利尿效果。临床观察显示用药后下肢水肿消退时间平均缩短3-5天,体重下降幅度较单用利尿剂增加1.5-2.5公斤。

5、降低住院风险

规范使用可使心力衰竭患者年住院率降低25%-30%。通过维持血流动力学稳定,减少急性失代偿发作,延长患者生存期,五年生存率可提高约15%。

使用期间需定期监测血药浓度、电解质及肾功能,警惕恶心、视觉异常等中毒症状。与利尿剂合用时应注意补钾,避免与钙剂、β受体阻滞剂等药物联用引发不良反应。治疗期间建议记录每日体重和尿量变化,出现心率低于60次/分或节律异常应及时就诊。

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