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鼻涕带血是怎么回事?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻涕带血可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、鼻窦炎或鼻腔肿瘤等疾病因素有关。若症状反复出现,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

鼻腔黏膜较为脆弱,若环境干燥、用力擤鼻或频繁抠挖鼻孔,可能导致黏膜毛细血管破裂出血。这种情况引起的鼻涕带血通常出血量少,可自行停止。日常可使用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润,避免外力刺激鼻腔。

2、鼻炎

过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎等疾病会导致鼻腔黏膜充血或萎缩,黏膜组织脆弱易破损。患者常伴有鼻塞、打喷嚏等症状,擤鼻时可能出现血丝。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等抗炎药物,配合生理性海水鼻腔护理。

3、鼻窦炎

细菌感染引起的鼻窦炎症会导致鼻腔分泌物增多,脓性鼻涕混合血丝的情况可能发生。患者多伴有头痛、面部胀痛等症状。治疗需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟等抗生素,配合桉柠蒎肠溶胶囊促进分泌物排出。

4、鼻腔肿瘤

若反复出现单侧鼻腔出血、回吸涕中带血,需警惕鼻腔血管瘤、鼻咽癌等疾病。这类情况可能伴有颈部淋巴结肿大、耳鸣等症状,需通过鼻内镜、CT等检查确诊,必要时进行病理活检。确诊后需根据肿瘤性质选择手术切除或放疗化疗。

日常应注意保持室内湿度在50%-60%,避免接触粉尘等刺激性物质。若鼻涕带血持续超过2周未缓解,或伴随视力下降、颈部肿块等症状,应及时至耳鼻喉科就诊进行专科检查,排除器质性疾病可能。

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