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血红蛋白低是怎么回事?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血红蛋白低可能是生理性原因所致,也可能与缺铁性贫血、慢性失血、骨髓疾病或其他慢性疾病有关,建议及时就医明确病因。长期血红蛋白水平偏低会影响氧气输送,导致疲劳、头晕等症状,需针对具体病因进行治疗。

1、生理性原因

血红蛋白降低可能与营养不良有关,如长期缺乏铁、维生素B12或叶酸等造血原料。素食者、过度节食人群或孕妇因需求增加而摄入不足时,可能出现血红蛋白合成减少。这类情况可通过调整饮食结构,增加瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等食物摄入改善。

2、缺铁性贫血

这是血红蛋白偏低最常见的原因,铁元素不足会影响血红蛋白的合成。常见于月经量过多的女性、消化性溃疡出血患者。患者可能出现指甲变脆、异食癖等症状。治疗需补充铁剂,如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等,同时配合维生素C促进吸收。

3、慢性失血

消化道出血(如胃溃疡、痔疮)、妇科疾病引起的长期隐性失血会导致铁元素持续流失。寄生虫感染如钩虫病也可引发慢性失血性贫血。这类情况需通过胃肠镜、粪便潜血试验等检查明确出血部位,同时使用奥美拉唑肠溶胶囊等药物治疗原发病。

4、骨髓疾病

再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等造血系统疾病会直接导致红细胞生成障碍。此类疾病可能伴随白细胞、血小板减少,需进行骨髓穿刺确诊。治疗包括免疫抑制剂、造血干细胞移植等,需在血液科医生指导下进行。

若出现面色苍白、活动后心悸等症状,建议及时进行血常规、铁代谢等检查。日常应注意均衡饮食,避免饮用浓茶咖啡影响铁吸收,月经期女性要关注出血量变化。药物治疗需严格遵医嘱,不可自行服用铁剂或保健品,以免延误潜在疾病的诊治。

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