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哪些人群不适合种植牙?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

种植牙并非适用于所有人群,存在全身或局部禁忌证的患者通常不适合进行该治疗。常见不适合人群包括患有严重全身疾病、口腔条件不足、颌骨发育不全以及无法配合治疗者,需经专业医生评估后决定。

1、严重全身性疾病患者

患有未控制的糖尿病、严重心血管疾病、血液病或免疫系统疾病的患者,种植术后易出现感染、出血或愈合困难等问题。例如糖尿病患者血糖不稳定时,种植体骨结合成功率显著降低。

2、口腔局部条件不足者

存在严重牙周病、颌骨萎缩或口腔急性炎症的患者,骨量不足难以支撑种植体。牙槽骨高度不足3mm、宽度不足5mm时,需先进行骨增量手术。吸烟者口腔愈合能力差,种植失败率较常人高30%-40%。

3、颌骨发育未完成者

青少年患者(通常18岁以下)因颌骨仍在发育,种植体可能影响正常骨改建,导致咬合关系异常。骨密度不足的老年人需通过CT评估骨质量,70岁以上患者需综合评估手术耐受性。

4、心理或依从性较差者

有严重磨牙症、口腔卫生维护困难或期望值不现实的患者,种植体易发生机械并发症。精神疾病患者可能无法配合术后护理,影响种植体长期稳定性。

建议患者在进行种植修复前,需完善血液检查、影像学评估和全身状况评价。临床数据显示规范术前评估可使种植成功率提升至95%以上,医生会根据三维CT测量结果制定个性化治疗方案,必要时采用即刻种植或穿颧种植等特殊术式。

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