右肾盂扩张可能是生理性原因引起的暂时性现象，也可能与尿路梗阻、尿路感染、先天性异常等病理性因素有关。若长期存在或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
憋尿、膀胱过度充盈等因素可能导致右肾盂短暂性扩张。这种情况通常在排尿后自行缓解，通常不伴随尿频、尿痛或血尿等症状，无需特殊治疗，日常注意避免长时间憋尿即可。
2、尿路梗阻
肾结石、输尿管结石或肿瘤等可能造成尿路堵塞，导致尿液潴留和肾盂压力增高。此类患者常伴随腰部胀痛、排尿困难等症状，需通过超声或CT检查确诊。治疗需解除梗阻，如体外冲击波碎石术或手术取石，可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠栓等药物辅助排石。
3、先天性异常
儿童或青少年出现右肾盂扩张可能与输尿管狭窄、膀胱输尿管反流等发育异常有关。此类情况可能反复引发尿路感染，需通过尿路造影等检查确诊。轻度者可观察随访，严重者需行输尿管再植术等矫正手术，急性感染期可使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素控制炎症。
出现右肾盂扩张时建议记录排尿情况及伴随症状，避免过度饮水加重肾脏负担。若扩张持续存在或出现发热、腰痛加剧等情况，需立即就医进行肾功能评估，必要时通过置入输尿管支架等方式改善尿液引流。所有治疗方案需在泌尿外科医生指导下进行。