曼月乐环的常见副作用主要包括不规则出血、腹痛、闭经、卵巢囊肿以及激素相关反应等。该环作为激素型宫内节育器，可能对部分女性产生不同程度的影响。
1、不规则出血
放置曼月乐环后3-6个月内，约20%女性会出现点滴出血或经期延长。这是因为孕激素刺激子宫内膜变薄，导致内膜脱落不完全。通常无需特殊处理，若出血超过半年或量多伴随头晕，需排除环移位或感染。
2、腹痛
约10%使用者可能出现下腹坠胀感，多发生在置环后1周内，与子宫适应性收缩有关。持续剧烈腹痛需超声检查排除子宫穿孔或盆腔炎，必要时口服布洛芬缓释胶囊可缓解。
3、闭经
使用1年后约16%女性出现月经停止，系子宫内膜长期受左炔诺孕酮抑制所致。该现象不影响卵巢功能，取环后3个月内月经可自行恢复，无需补充雌激素。
4、卵巢囊肿
5%-10%使用者超声检查可见功能性卵巢囊肿，直径多小于5cm，与激素影响卵泡发育有关。绝大多数囊肿在半年内自行吸收，无需手术干预。
5、激素相关反应
少数人可能出现乳房胀痛、情绪波动或痤疮加重，与孕激素影响体内雌激素平衡相关。症状严重者可考虑更换避孕方式，不宜自行服用调经类药物。
放置曼月乐环后应定期随访，首次复查在置入后1个月，此后每年进行妇科超声和乳腺检查。出现发热伴脓性分泌物、持续头痛或视力改变时，需立即就诊排除严重并发症。哺乳期女性使用时需观察乳汁分泌量变化，妊娠期禁用该器械。