终末期肾病、快速进展性肾小球肾炎和狼疮性肾炎通常被认为是病情较严重的肾脏疾病类型，其严重程度与肾功能损害速度及并发症相关。这些疾病需要及时规范治疗以延缓病情进展。
1、终末期肾病（尿毒症）
这是慢性肾脏病的最终阶段，患者肾小球滤过率低于15ml/min，肾脏无法维持基本代谢功能。体内毒素蓄积引发尿毒症脑病、心包炎等全身并发症，常伴有难以控制的高血压和严重贫血。患者需要通过血液透析、腹膜透析或肾移植替代治疗才能维持生命。
2、快速进展性肾小球肾炎
以新月体形成为病理特征，可在数周至数月内导致肾功能急剧恶化。临床表现为血尿、蛋白尿及短期内血肌酐快速上升，常伴随少尿或无尿。需通过肾活检明确病理类型，早期使用大剂量激素冲击联合免疫抑制剂治疗，部分病例需配合血浆置换。
3、狼疮性肾炎
系统性红斑狼疮累及肾脏时，IV型弥漫增殖性病变最为凶险。免疫复合物沉积引发广泛肾小球损伤，表现为肾病综合征水平的蛋白尿和活动性尿沉渣。治疗需采用激素联合环磷酰胺或霉酚酸酯，部分难治性病例可选用生物制剂。该类型易反复发作，可能进展至肾功能衰竭。
出现明显浮肿、尿量改变或肾功能指标异常时，应及时到肾内科就诊。规范治疗过程中需定期监测24小时尿蛋白、血肌酐清除率等指标，严格遵循医嘱调整免疫抑制剂用量。注意控制血压、血糖等基础疾病，避免使用肾毒性药物，保持合理蛋白质摄入量。