射精带血丝可能是生理性原因所致，也可能与精囊炎、前列腺炎、尿道损伤等疾病因素有关。若偶尔出现且无其他不适，可能与过度摩擦有关；若反复出现，需及时就医排查病因。
1、生理性原因
性生活或自慰时动作过于剧烈，可能导致生殖器官黏膜或毛细血管轻微损伤，血液混入精液中排出。这种情况通常为一过性表现，无疼痛、尿频等症状，适当休息后多可自行恢复，无需特殊治疗。
2、精囊炎
这是最常见的病理性原因，精囊发生炎症时，囊壁充血水肿易破裂出血。患者常伴有射精疼痛、会阴部胀痛，严重者精液呈粉红色。一般需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等抗生素治疗，疗程通常需要2-4周。
3、前列腺炎
前列腺炎症波及精阜部位时，可能引起局部血管脆性增加。患者多伴随尿频、尿急、排尿灼热感等症状，急性发作期可能出现发热。治疗可选用盐酸多沙唑嗪片、坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片等药物，配合温水坐浴改善循环。
4、尿道损伤
尿道内器械操作、结石摩擦或外力撞击可能导致黏膜损伤出血。这类情况常伴有排尿刺痛、尿道口滴血等症状，确诊需进行尿道镜检查。治疗需根据损伤程度选择头孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片、盐酸环丙沙星片等抗生素预防感染。
日常应注意保持外阴清洁，避免长时间骑行或剧烈运动。若出血持续超过一周，或伴有发热、排尿困难等症状，建议及时到泌尿外科进行精液常规、经直肠超声等检查。治疗期间应暂停性生活，忌食辛辣刺激食物，严格按医嘱完成抗生素疗程。