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皮肤性紫癜的治疗方法是什么?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

皮肤性紫癜的治疗方法主要包括一般治疗、抗组胺药物、糖皮质激素、免疫抑制剂以及对症治疗等,需根据具体病因和病情程度选择。该病可能与过敏、感染或自身免疫异常有关,建议尽早就医评估。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,避免剧烈运动加重皮下出血。减少高蛋白饮食摄入,排查并避免接触可能的过敏原如花粉、尘螨。保持皮肤清洁,避免抓挠紫癜部位防止继发感染。

2、抗组胺药物

针对过敏因素引起的皮肤紫癜,可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪胶囊、依巴斯汀片等药物缓解血管通透性增高和瘙痒症状。这类药物能阻断组胺受体,减轻过敏反应。

3、糖皮质激素

对于反复发作或伴有腹痛、关节肿痛的重症患者,需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片、地塞米松注射液等。激素可快速抑制炎症反应,但需严格遵循剂量递减原则。

4、免疫抑制剂

当激素治疗效果不佳或出现激素依赖时,可能联合使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片、吗替麦考酚酯胶囊等药物调节免疫系统功能,多用于合并肾脏损害等严重并发症的情况。

5、对症治疗

关节疼痛者可使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片;消化道出血者需用奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。血小板减少性紫癜患者可能需要输注血小板悬液或丙种球蛋白。

患者应穿着宽松衣物减少皮肤摩擦,治疗期间定期复查尿常规监测肾脏受累情况。所有药物均需在专科医生指导下规范使用,切勿自行调整用药方案。若出现血尿、腹痛加剧或意识改变等危急症状,应立即急诊处理。

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