甲状腺癌通常不会直接影响生育能力，但部分治疗方式可能对生育产生一定影响。具体是否会影响生育需要结合病情及治疗情况综合判断。
1、甲状腺癌本身
甲状腺癌属于内分泌系统肿瘤，其病灶一般位于颈部，不会直接损害生殖系统功能。多数患者在未接受治疗前，生育能力与健康人群无明显差异。但若肿瘤导致甲状腺功能异常，可能间接引起月经紊乱或性激素波动，需通过甲状腺激素替代治疗调整。
2、治疗影响
手术切除甲状腺后，患者需终身服用左甲状腺素钠片维持激素水平，该药物本身不影响生育。但放射性碘治疗可能对卵巢或睾丸产生短暂辐射效应，建议治疗后6-12个月再备孕。部分化疗药物可能暂时降低精子活性或影响卵巢储备，但甲状腺癌较少使用化疗。
备孕前建议进行甲状腺功能检测，确保TSH控制在2.5mU/L以下。女性患者妊娠期间需每4周监测一次甲状腺功能，及时调整药量。治疗期间若有生育需求，可与主治医生沟通是否需要提前进行卵子或精子冷冻保存。