牙疼可能与牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎、牙隐裂或牙折以及三叉神经痛等原因有关。牙疼的原因复杂多样，需结合具体症状和检查结果进行判断。
1、牙髓炎或根尖周炎
牙髓炎多由龋齿发展而来，细菌感染导致牙髓组织发炎，表现为阵发性剧烈疼痛，冷热刺激可加重症状。根尖周炎是炎症扩散至牙根尖周围组织，可能引起咬合痛或牙龈肿胀。治疗时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物控制感染和疼痛，必要时需进行根管治疗。
2、智齿冠周炎
阻生智齿周围牙龈形成盲袋易积存食物残渣，引发细菌感染。常见症状为智齿区红肿疼痛，可能伴随张口受限或面部肿胀。急性期需使用头孢克肟分散片、替硝唑片等抗生素，待炎症消退后建议拔除阻生智齿。
3、牙周炎
长期牙菌斑堆积导致牙周组织破坏，可能出现牙龈出血、牙齿松动及持续性钝痛。治疗需通过牙周基础治疗清除牙石，配合使用盐酸米诺环素软膏、复方氯己定含漱液等局部药物，重度病例需进行牙周手术。
4、牙隐裂或牙折
牙齿受到外力撞击或过度磨损时，可能出现裂纹或折断，咀嚼时疼痛明显。浅表裂纹可通过树脂充填修复，深达牙髓的隐裂需根管治疗后行冠修复，完全纵折的牙齿通常需要拔除。
5、三叉神经痛
面部神经异常放电可能引发剧烈电击样疼痛，常被误认为牙痛。此类疼痛具有突发突止的特点，触摸面部特定区域可能诱发，需通过卡马西平片等抗神经痛药物治疗，必要时采取微血管减压术。
出现牙疼症状应及时到口腔科就诊，通过X线片、冷热测试等检查明确病因。避免自行服用止痛药掩盖病情，日常应注意口腔卫生，早晚正确刷牙并使用牙线清洁牙缝。对于反复发作的牙疼或伴随发热、面部肿胀的情况，需立即就医处理。