风湿热的病程分期通常分为急性期、亚急性期和慢性期三个阶段，不同阶段的症状特点及持续时间存在差异。具体分期需结合临床表现及检查结果综合判断。
1、急性期
此阶段为风湿热的早期，多发生在链球菌感染后的2-4周。患者常出现高热、游走性多关节炎、皮肤环形红斑等症状，红细胞沉降率和C反应蛋白等炎症指标显著升高。此期需卧床休息，并在医生指导下使用青霉素类抗生素控制感染，辅以阿司匹林等药物缓解关节症状。
2、亚急性期
病程持续3-6个月，发热和关节炎等急性症状逐渐消退，但心脏受累表现可能持续存在。患者可出现心悸、胸闷等心肌炎症状，部分病例出现舞蹈症等神经系统症状。此阶段需持续监测心电图和心脏彩超，必要时使用糖皮质激素控制心脏炎症。
3、慢性期
病程超过6个月后进入此阶段，主要表现为风湿性心脏瓣膜病。二尖瓣狭窄或关闭不全最为常见，可能出现呼吸困难、下肢水肿等心功能不全表现。此期需根据瓣膜损伤程度选择治疗方案，轻度者可药物维持，严重者需进行瓣膜修复或置换手术。
若出现反复咽喉痛后伴有关节疼痛、皮疹或心脏不适等症状，建议及时到风湿免疫科就诊。确诊后需严格遵医嘱完成全程治疗，急性期过后仍需定期复查心脏超声，日常生活中注意防寒保暖，避免链球菌重复感染。