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什么是肛门瘘管?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门瘘管是肛肠科常见的一种慢性感染性疾病,通常表现为肛周皮肤与直肠或肛管之间存在异常通道。该病变多由肛腺感染引发,形成从肛管直肠内向肛周皮肤外延伸的管状结构,可伴有局部红肿、疼痛、脓性分泌物排出等症状。

肛门瘘管的形成多与肛周脓肿演变有关。当肛腺发生细菌感染后,炎症向周围组织扩散形成脓肿,脓肿破溃或切开引流后残留的慢性炎性管道即为瘘管。其内口多位于齿状线附近的肛窦部位,外口位于肛周皮肤。根据瘘管走行与括约肌的关系可分为括约肌间型、经括约肌型等不同类型。部分患者可能合并克罗恩病、结核等全身性疾病,这类特殊类型瘘管往往更复杂难愈。临床上通过肛门指诊、探针检查或MRI等影像学手段可明确诊断。

若发现肛周反复流脓或存在硬结,建议及时到肛肠专科就诊。治疗以手术为主,包括瘘管切开术、挂线疗法等,需根据瘘管类型选择合适术式。术后需保持创面清洁,遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素预防感染。日常应注意肛门清洁,排便后可用温水坐浴,避免久坐久站,保持膳食纤维摄入以维持大便通畅。

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