恶性淋巴肿瘤的症状一般包括无痛性淋巴结肿大、发热、体重下降、皮肤瘙痒以及局部压迫症状等。由于淋巴组织分布广泛,具体表现可能因累及部位不同而存在差异。
1、无痛性淋巴结肿大
约60-80%患者以颈部、腋窝或腹股沟等部位进行性肿大的淋巴结为首发症状。肿大的淋巴结质地较韧,早期可活动,随着病情发展可能融合成团块,但通常无明显压痛。
2、发热
约30%患者会出现38℃以上的不规则发热,夜间体温升高更为明显。这种发热对抗生素治疗无效,可能持续数周,常伴有明显的盗汗现象。
3、体重下降
半年内体重减轻超过原体重的10%是典型表现。由于肿瘤细胞异常增殖消耗大量能量,患者常伴食欲减退、乏力等消耗性症状。
4、皮肤瘙痒
约20-30%霍奇金淋巴瘤患者会出现全身性或局部顽固性瘙痒,可能与肿瘤细胞释放生物活性物质有关,瘙痒程度与疾病活动性相关。
5、局部压迫症状
纵隔淋巴瘤可能引起咳嗽、呼吸困难;腹腔淋巴结肿大可导致肠梗阻或下肢水肿;咽部病变可能引发吞咽困难或鼻塞。约15%患者就诊时已出现器官浸润症状。
若出现持续性淋巴结肿大伴不明原因发热、盗汗或体重减轻,建议及时进行血常规、骨髓穿刺及淋巴结活检等检查。规范化的病理诊断和分期评估对制定治疗方案至关重要,早期患者通过放疗化疗联合靶向治疗可获得较好预后。