睡觉起来后背上部酸痛可能是生理性原因所致，也可能与肌肉劳损、颈椎病等疾病因素有关。生理性原因多与睡眠姿势或环境相关，病理性因素常伴随其他症状，需结合具体情况判断。
1、生理性原因
睡眠时若长时间保持仰卧或侧卧姿势，枕头高度不合适，可能导致背部肌肉持续受压或牵拉。例如枕头过高会使颈肩部肌肉处于紧张状态，局部乳酸堆积引发酸痛。这种情况通常在改变睡姿、适当活动后1-2小时内缓解，热敷可促进血液循环改善症状。
2、肌肉劳损
长期伏案工作或健身锻炼后，背阔肌、斜方肌等肌群可能出现微小损伤。睡眠时肌肉处于放松状态，晨起时炎症介质积累易引发酸痛，可能伴随肌肉僵硬感。急性期可通过红外线理疗缓解，慢性劳损建议进行肩背部肌肉拉伸训练，每日2-3组，每组持续15-20秒。
3、颈椎病
神经根型颈椎病可能引起放射性疼痛，C5-C7节段病变时，疼痛可放射至肩胛区。常伴手指麻木、颈部活动受限等症状，晨起时因椎间盘夜间吸水膨胀加重压迫。确诊需通过颈椎MRI检查，治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物，配合颈椎牵引治疗。
建议选择硬度适中的床垫和高度适宜的枕头，避免空调冷风直吹背部。若酸痛持续超过3天，伴随上肢放射性疼痛或晨僵超过30分钟，应及时就诊骨科或康复医学科。日常可进行游泳、瑜伽等运动增强背部肌肉力量，但急性疼痛期应避免剧烈运动。