依维莫司片常见的副作用包括感染风险增加、口腔溃疡、代谢异常、呼吸系统问题以及心血管反应等。作为mTOR抑制剂，该药物在抑制肿瘤生长的同时可能影响正常细胞功能，需在医生指导下规范使用。
1、感染风险增加
依维莫司通过抑制免疫系统相关通路，可能降低机体抗感染能力。患者易出现细菌性肺炎、真菌性口腔感染或泌尿系统感染，严重时可发展为败血症。用药期间需注意体温变化和感染征象监测。
2、口腔溃疡
约30%-50%患者用药后出现口腔黏膜炎，表现为颊黏膜、舌缘疼痛性溃疡。这与药物抑制上皮细胞增殖相关，通常发生在治疗初期，可通过口腔护理和使用黏膜保护剂缓解。
3、代谢异常
可能引发药物性糖尿病，表现为空腹血糖升高和多饮多尿症状。约15%患者出现高脂血症，需定期检测血脂四项。这些代谢改变与mTOR通路对胰岛素信号调控相关。
4、呼吸系统问题
3%-5%患者可能出现非感染性肺炎，表现为干咳、呼吸困难和肺部磨玻璃影。严重时需进行胸部CT评估，必要时暂停给药并给予糖皮质激素治疗。
5、心血管反应
包括高血压和QT间期延长，发生率约10%-15%。老年患者或原有心脏疾病者需定期监测血压和心电图，避免与延长QT间期的药物联用。
使用依维莫司期间应遵医嘱定期复查血常规、肝肾功能及心肺功能。若出现持续发热、呼吸困难或严重黏膜破损，应立即停药并就医。治疗过程中需注意个人卫生防护，保持口腔清洁，避免接触传染源。用药方案调整需严格遵循肿瘤专科医师指导，不可自行增减剂量。