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气胸手术是微创还是开胸?

凌翔 胸外科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

气胸手术可以采用微创或开胸的方式,具体选择需根据气胸类型、病情严重程度及患者身体状况等因素决定。微创手术创伤较小,而开胸手术通常用于复杂情况。

1、微创手术

微创胸腔镜手术是目前常用的治疗方式,适用于原发性气胸或复发性气胸患者。该术式通过胸壁小切口插入胸腔镜和操作器械,可切除肺大疱或进行胸膜固定,术后恢复较快,住院时间通常为3-5天。对于大部分无明显粘连、肺组织破损范围较小的病例,微创手术能有效降低复发率至5%以下。

2、开胸手术

当气胸合并严重胸腔粘连、持续漏气或存在活动性出血时,可能需要传统开胸手术。这种术式通过15-20cm的胸部切口充分暴露术野,便于处理复杂病变,但创伤较大,术后恢复周期约需2-4周。对于巨大肺大疱或胸膜腔严重感染的患者,开胸手术仍是可靠选择。

患者应及时到胸外科就诊,通过胸部CT等检查评估肺组织病变程度。术后需避免剧烈运动3-6个月,定期复查胸片观察肺复张情况,吸烟者必须严格戒烟以预防复发。

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