骶1脊椎隐裂是一种先天性的脊柱发育异常,指骶椎第1节椎弓在胚胎期未完全闭合,形成骨性裂隙。大多数患者无明显症状,常在影像学检查时偶然发现,属于脊柱闭合不全中较为轻微的类型。
骶1脊椎隐裂的发生主要与胚胎时期神经管闭合过程异常有关,可能受遗传因素、叶酸缺乏或环境因素影响。多数情况下裂隙处无脊膜膨出,脊髓和神经根位置正常。部分患者可能出现下腰部钝痛、久坐后不适,极少数合并脊髓栓系综合征时可出现下肢感觉异常、排尿障碍等症状。临床诊断主要依靠X线平片显示椎弓缺损,CT可清晰显示骨性裂隙范围,MRI有助于评估是否合并脊髓低位、脂肪瘤等伴随病变。
无症状者通常无需特殊治疗,建议避免腰部过度负重和剧烈运动。若出现持续腰痛或神经症状,应及时到骨科或神经外科就诊,通过康复理疗、营养神经药物等进行干预。合并脊髓栓系等严重并发症时,可能需要手术松解粘连组织。孕期适当补充叶酸有助于降低胎儿神经管畸形风险。