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玻璃体后脱离怎么办?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

玻璃体后脱离的治疗方法包括观察随访、药物治疗、激光治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现视物模糊、闪光感等症状,建议及时就诊。

1、观察随访

对于无明显症状或仅出现飞蚊症的患者,通常无需特殊治疗。建议定期进行眼底检查,观察玻璃体与视网膜的附着情况。日常生活中需避免剧烈运动或头部晃动,防止发生视网膜撕裂等并发症。

2、药物治疗

若合并玻璃体炎症或出血,可遵医嘱使用卵磷脂络合碘片、普罗碘铵片、和血明目片等药物促进混浊吸收。部分患者可辅助使用氨碘肽滴眼液改善眼部代谢,但甲状腺疾病患者需慎用碘制剂。

3、激光治疗

当出现视网膜裂孔前期改变或局限性视网膜脱离时,可采用视网膜激光光凝术封闭裂孔。该操作属于门诊治疗,术后需遵医嘱使用左氧氟沙星滴眼液等预防感染,并避免揉眼或剧烈咳嗽。

4、玻璃体切割术

对于合并严重视网膜脱离、玻璃体积血或黄斑牵拉者,需行微创玻璃体切割手术。术后需保持俯卧位1-2周帮助视网膜复位,使用妥布霉素地塞米松滴眼液等控制炎症反应,定期复查眼压和眼底情况。

出现突发视力下降、视野缺损或闪光感加剧时,应及时到眼科进行眼底镜、OCT或眼部B超检查。治疗期间需保持情绪稳定,避免高空作业或潜水等可能引起眼压波动的活动,高度近视患者应每半年复查眼底。

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