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肛门出血是什么原因?

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛门出血可能与生理性因素有关,也可能是痔疮、肛裂、结直肠息肉等病理性原因导致,建议及时就医明确具体病因。常见原因包括排便时过度用力、痔疮黏膜破损、肛管皮肤撕裂以及肠道占位性病变等。

1、生理性原因

若近期存在便秘或大便干燥的情况,排便时过度用力可能导致肛门周围毛细血管破裂出血。这种情况多为一过性出血,调整饮食结构并保持排便通畅后,症状通常可自行缓解。

2、痔疮

痔静脉曲张形成的团块在粪便摩擦下可能出现黏膜破损,表现为便后滴血或厕纸染血,血液呈鲜红色。可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、化痔栓等药物,配合高锰酸钾坐浴改善症状。反复出血者需考虑胶圈套扎或手术切除。

3、肛裂

肛管皮肤全层纵行裂开会引起排便时刀割样疼痛和出血,血液量少但常附着于粪便表面。急性期可使用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,慢性肛裂需行肛门内括约肌侧切术治疗。日常建议保持肛周清洁,便后用温水清洗。

4、结直肠息肉

肠道内生长的良性肿瘤随着体积增大会出现无痛性便血,血液多与粪便混合。确诊需通过肠镜检查,直径超过1厘米的息肉建议在内镜下切除并进行病理检查,术后需定期复查防止复发。

若出血持续超过一周,或伴有排便习惯改变、腹痛、消瘦等症状,应及时进行肛门指诊、肠镜等检查排除结直肠癌等恶性病变。日常需增加膳食纤维摄入,避免久坐久站,保持规律作息有助于改善肛周血液循环。

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