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肩关节疼痛一般如何治疗?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

肩关节疼痛的治疗方法需根据具体病因进行选择,常见措施包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等。若症状持续加重,建议及时就医明确病因。

1、日常调理

肩关节疼痛若由过度劳损或受凉引起,需减少肩部活动,避免提拉重物,可通过局部热敷、按摩促进血液循环。注意保持正确姿势,避免长时间维持固定动作。

2、物理治疗

肩周炎或肌肉拉伤患者可采用超短波、红外线照射等物理疗法,每次治疗20分钟,每周3次,能缓解炎症反应。康复期可在医生指导下进行肩关节功能锻炼,如钟摆运动。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在肌肉痉挛者可配合乙哌立松片,外用氟比洛芬凝胶贴膏辅助止痛。

4、封闭治疗

肩峰下滑囊炎或肌腱炎患者若口服药物效果不佳,可在超声引导下局部注射醋酸泼尼松龙与利多卡因混合液,每月不超过2次,需严格无菌操作。

5、手术治疗

严重肩袖撕裂或关节盂唇损伤者需行关节镜微创修复术,术后需佩戴支具4-6周。冻结肩患者若保守治疗无效,可在麻醉下实施手法松解恢复关节活动度。

日常需避免过度使用患侧手臂,冬季注意肩部保暖。若疼痛伴随关节活动受限、夜间加重或持续超过2周,建议尽早就诊骨科完善X线、MRI等检查,明确是否存在钙化性肌腱炎、肩袖损伤等器质性病变。

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