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肌张力高的表现有哪些?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肌张力高的表现主要包括肌肉僵硬、活动受限、姿势异常、腱反射亢进以及疼痛不适等。这种情况可能与神经系统损伤、代谢紊乱或肌肉疾病相关,需结合具体症状及检查结果判断。

1、肌肉僵硬

肌张力增高时,肌肉在静止状态下仍保持持续收缩状态,触摸时感觉紧绷,被动活动关节可感受到明显阻力。例如帕金森病患者可能出现铅管样或齿轮样强直,脑卒中后可能出现折刀样肌张力增高。

2、活动受限

由于肌肉持续紧张,关节活动范围显著减小。患者可能出现行走时迈步困难、上肢无法完成精细动作,甚至翻身、坐起等日常动作受限。脊髓损伤患者可能伴随下肢痉挛性活动障碍。

3、姿势异常

肌张力分布不均可能导致特殊体位,如角弓反张(躯干过度后仰)、颈部强直性后仰、四肢屈曲或伸展姿态。婴幼儿肌张力高可能出现拇指内扣、双下肢交叉呈剪刀步态。

4、腱反射亢进

神经传导异常常导致深反射增强,叩击膝跳反射时会出现幅度增大或阵挛现象。锥体束受损患者可能伴随霍夫曼征、巴宾斯基征等病理反射阳性。

5、疼痛不适

长期肌肉紧张可引起局部酸痛、疲劳感,严重时可能出现肌肉痉挛性疼痛,夜间症状加重可能影响睡眠质量,部分患者合并皮肤触痛或压痛。

若出现上述表现,建议尽早就诊神经内科或康复科,通过肌电图、颅脑MRI等检查明确病因。治疗需根据原发病制定方案,如帕金森病需用多巴胺类药物,脊髓损伤可结合物理治疗改善功能。日常应避免过度疲劳,注意体位管理,在专业人员指导下进行牵伸训练。

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