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子宫内膜检查方法有哪些?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫内膜检查方法主要包括超声检查、宫腔镜检查、子宫内膜活检、诊断性刮宫以及磁共振成像等,具体需根据患者病情在医生指导下选择。

1、超声检查

经阴道或腹部超声是常用的无创检查方法,可清晰显示子宫内膜厚度、回声是否均匀以及有无占位性病变。对于子宫内膜增厚、息肉或肌瘤等病变,超声能提供初步诊断依据,同时可评估血流情况。

2、宫腔镜检查

通过将光学镜头置入宫腔,医生可直观观察子宫内膜形态、颜色及血管分布,发现微小病灶如息肉、黏膜下肌瘤或内膜癌。检查过程中还可同步进行活检或切除可疑组织,实现诊断与治疗一体化。

3、子宫内膜活检

采用特制器械获取子宫内膜组织样本进行病理学检测,适用于异常子宫出血、不孕症或可疑癌变的情况。该方法能明确诊断子宫内膜增生、炎症或恶性肿瘤,但需注意避开月经期操作。

4、诊断性刮宫

通过刮匙全面刮取子宫内膜组织,尤其适用于异常出血且其他检查无法确诊时。刮宫既可止血治疗,又能获取足够标本进行病理分析,但属于有创操作,需严格掌握适应症。

5、磁共振成像

对于高度怀疑子宫内膜癌或需评估肌层浸润深度的患者,MRI能清晰显示病灶范围、淋巴结转移情况,为手术方案制定提供影像学支持,但因费用较高通常不作为首选。

进行子宫内膜检查前应避开月经期,检查后需注意观察阴道出血情况。若出现持续腹痛、发热或异常出血增多,应及时返院复查。具体检查方式需由医生根据临床表现、病史及初步检查结果综合判断,患者切勿自行选择。

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