急性脑梗塞的严重程度需根据具体情况判断，不能一概而论。其严重性主要与梗塞部位、面积大小、治疗时机以及患者基础疾病等因素有关，部分患者可能遗留严重后遗症甚至危及生命。
急性脑梗塞若发生在脑干、丘脑等关键区域，可能引发呼吸衰竭、昏迷等致命后果。大面积脑梗塞会导致脑水肿和颅内压升高，严重时可能形成脑疝，需紧急行去骨瓣减压术抢救。发病后3-4.5小时内接受静脉溶栓治疗的患者，血管再通率可达30%-40%，能显著改善预后。高龄患者合并糖尿病、房颤等基础疾病时，神经功能缺损程度往往更严重，30天内的死亡率可高达15%-20%。
建议患者发病后立即拨打急救电话，在黄金时间窗内接受专业治疗。日常需严格控制血压、血糖、血脂等危险因素，房颤患者应规律服用抗凝药物。康复期要积极配合物理治疗和言语训练，定期复查颈部血管超声和头颅MRI，预防二次卒中发生。