两性霉素B是一种多烯类抗真菌药物，属于广谱抗真菌药，常用于治疗严重的深部真菌感染。其作用机制、适应症及使用注意事项需严格遵循医学指导。
1、药理作用
两性霉素B通过与真菌细胞膜中的麦角固醇结合，形成膜孔道导致细胞内物质外流，最终引起真菌细胞死亡。这种作用机制使其对多数致病性真菌有效，但对人体细胞中的胆固醇亲和力较低，因此具有一定的选择性。
2、适应症
该药主要用于治疗侵袭性曲霉病、隐球菌性脑膜炎、系统性念珠菌病等严重真菌感染。对于免疫抑制患者如器官移植受者或艾滋病患者合并的真菌感染，常作为一线治疗药物使用。
3、注意事项
使用过程中需监测肾功能、电解质平衡及肝功能指标。常见不良反应包括寒战、发热、低钾血症和肾毒性。为减轻输液反应，临床多采用预处理方案，如使用解热镇痛药和抗组胺药。特殊人群如妊娠期妇女需严格评估风险获益比后使用。
两性霉素B需在专业医师指导下使用，治疗期间应定期进行实验室检查。不同剂型如脂质体制剂可降低毒性，具体治疗方案需根据感染类型和患者个体情况制定，不可自行调整用药剂量或疗程。