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血瘀如何治疗?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

血瘀的治疗方法主要包括中药调理、针灸治疗、推拿理疗、运动疗法以及必要时的手术治疗,需根据患者具体情况选择合适方案。血瘀是中医概念,指血液运行不畅或局部血液停滞,可能由气滞、寒凝、外伤等因素引起。

1、中药调理

常用活血化瘀的中药方剂包括血府逐瘀汤、桃红四物汤、复方丹参片等。例如血府逐瘀汤由桃仁、红花等组成,可改善胸痛、头痛等血瘀症状。复方丹参片含有丹参、三七等成分,能扩张血管促进微循环。需根据体质配伍理气药或温阳药,如气滞血瘀者加柴胡、香附,寒凝血瘀者加桂枝、附子。

2、针灸治疗

选取血海、膈俞、三阴交等穴位,配合合谷、太冲等行气要穴。每周进行2-3次针刺治疗,通过调节经络气血改善局部循环障碍。临床研究表明针灸能提高红细胞变形能力,降低血液粘稠度,对痛经、心绞痛等血瘀相关疾病效果显著。

3、推拿理疗

采用滚法、按揉法等手法作用于肝俞、心俞等背部腧穴,配合四肢经穴推拿。通过机械压力促进组织液回流,加速代谢废物排出。对于外伤后瘀血肿胀,可在48小时后进行轻柔的向心性推拿,配合中药外敷效果更佳。

4、运动疗法

建议进行八段锦、太极拳等柔缓运动,重点练习左右开弓、双手攀足等招式。每日30分钟有氧运动可提升心肺功能,促进外周血液循环。避免久坐不动,每小时进行5分钟踝泵运动或伸展操,预防下肢静脉瘀滞。

5、手术治疗

对于血瘀导致的血管闭塞、器官梗死等危重情况,需及时进行血管介入或搭桥手术。如冠状动脉严重狭窄者行支架植入,下肢深静脉血栓患者实施取栓术,术后仍需配合抗凝药物治疗。

血瘀体质者日常应注意保暖,避免生冷饮食,适量食用山楂、黑木耳等活血食材。若出现持续胸痛、肢体麻木或皮肤青紫加重,应及时到中医科或心血管专科就诊。治疗方案需在专业医师指导下制定,切忌自行服用活血药物以免引发出血风险。

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