系统性红斑狼疮的症状通常涉及多个器官系统,常见表现包括皮肤黏膜损害、关节肿痛、发热、肾脏损害以及血液系统异常等。具体症状因人而异,可能随病情活动程度变化。
1、皮肤黏膜损害
约80%的患者会出现皮肤损害,典型表现为面颊部蝶形红斑,呈对称性分布,对紫外线敏感。部分患者伴随口腔溃疡、脱发或雷诺现象(手指遇冷后变白、变紫)。皮肤病变可能与自身抗体攻击皮肤血管有关。
2、关节肿痛
90%以上的患者有关节症状,表现为对称性关节疼痛、肿胀,常见于手指、腕部、膝关节。症状类似关节炎但较少引起关节畸形,炎症反应导致滑膜增厚是主要原因。
3、发热和疲劳
活动期患者常出现持续性低热或高热,伴有严重乏力、体重下降。这些全身症状与细胞因子释放引起的炎症反应相关,体温波动可作为病情活动度的参考指标。
4、肾脏损害
约50%-70%患者存在狼疮性肾炎,表现为泡沫尿、下肢水肿、血压升高。尿常规可见蛋白尿、血尿,严重时出现肾功能异常。肾脏病理改变包括免疫复合物沉积引发的肾小球病变。
5、血液系统异常
患者可能出现溶血性贫血、白细胞减少或血小板减少,表现为面色苍白、易感染、皮肤瘀斑。血常规检查可见血红蛋白下降,网织红细胞升高提示溶血,抗红细胞抗体可能呈阳性。
若出现上述症状应及时就诊风湿免疫科,通过抗核抗体、补体检测、脏器功能评估等检查明确诊断。治疗期间需定期监测疾病活动度,避免日晒、感染等诱发因素,严格遵医嘱使用免疫抑制剂。早期规范治疗可显著改善预后,多数患者通过药物控制能达到长期缓解。