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成人黄疸是怎么回事?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

成人黄疸可能与生理性原因有关,也可能与肝胆疾病、血液系统疾病或其他疾病因素相关,建议及时就诊明确病因。生理性黄疸通常由某些饮食或药物引起,而病理性黄疸则需警惕潜在疾病。

1、生理性原因

成人出现黄疸可能与短期内大量摄入富含胡萝卜素的食物有关,如胡萝卜、柑橘等,此时皮肤可能呈现黄疸但巩膜无黄疸。某些药物如利福平可能导致胆红素代谢异常,通常停药后可自行恢复。此类情况一般不伴随尿色加深或皮肤瘙痒等症状。

2、肝胆疾病

病毒性肝炎、胆管结石或肝硬化等疾病会导致肝细胞受损或胆汁排泄障碍,使血液中结合胆红素升高。患者常伴有食欲减退、肝区疼痛等症状,严重时可能出现陶土样便。可通过肝功能检测、腹部超声等检查确诊,治疗需根据具体病因使用恩替卡韦片、熊去氧胆酸胶囊等药物。

3、血液系统疾病

溶血性贫血等疾病会引起红细胞大量破坏,导致非结合胆红素生成过多。患者可能出现贫血、酱油色尿等症状,需通过血常规、红细胞脆性试验等检查诊断。治疗可选用泼尼松片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂,必要时需进行脾切除术。

4、其他疾病因素

胰腺癌等占位性病变可能压迫胆总管引发梗阻性黄疸,常伴随体重下降和腹部包块。药物性肝损伤也可能导致黄疸,需及时停用肝毒性药物。这类情况需通过CT、MRCP等影像学检查确诊,治疗方案包括手术切除或保肝治疗。

若出现皮肤巩膜黄疸伴尿色加深,应及时就医检查肝功能、血常规及腹部影像学。治疗期间需避免饮酒,保持低脂饮食,遵医嘱规范用药,定期复查胆红素水平变化。急性黄疸患者需卧床休息,保证营养摄入以促进肝功能恢复。

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