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癫痫发作前有哪些征兆?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

癫痫发作前的征兆通常包括感觉异常、情绪变化、视觉或听觉异常、不自觉动作以及头痛或头晕等。这些前兆可能因人而异,但有助于患者提前识别并采取保护措施。

1、感觉异常

部分患者在癫痫发作前会出现肢体麻木、刺痛感,或感觉像电流般从某一部位扩散至全身。这类感觉异常可能与大脑异常放电影响感觉皮层有关,常见于局灶性癫痫发作前。

2、情绪变化

无明显诱因的焦虑、恐惧或欣快感可能提示癫痫发作前兆。例如颞叶癫痫患者常出现强烈的陌生感或似曾相识感,这与边缘系统异常放电密切相关。

3、视觉或听觉异常

眼前出现闪光、黑点或听到异常声响是常见征兆。枕叶起源的癫痫可能表现为视野缺损或视物变形,而听觉皮层受累时会出现幻听现象。

4、不自觉动作

反复吞咽、咀嚼动作或手指无意识搓动等自动症表现,常见于复杂部分性癫痫发作前,持续时间通常不超过1分钟。

5、头痛或头晕

约20%患者会在癫痫发作前数小时出现持续性头痛或眩晕感,可能与神经递质异常波动有关,这类前驱症状可持续数小时至数天。

癫痫患者及家属应密切观察并记录发作前兆的特征、持续时间和频率。日常生活中需保持规律作息,避免熬夜、强光刺激及情绪激动。若发现前兆频率增加或持续时间延长,应及时到神经内科就诊调整治疗方案,切勿自行更改抗癫痫药物使用方案。

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