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降压药有哪些种类?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

降压药通常包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等种类,具体用药需根据患者病情在医生指导下选择。

1、利尿剂

这类药物通过促进肾脏排钠、减少血容量来降低血压,常用药物有氢氯噻嗪片、呋塞米片等。尤其适用于合并水肿或轻度高血压患者,长期使用需注意监测电解质水平。

2、β受体阻滞剂

主要通过减慢心率和减弱心肌收缩力发挥作用,代表药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等。适用于合并快速性心律失常或心绞痛的高血压患者,但支气管哮喘患者禁用。

3、钙通道阻滞剂

通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道扩张血管,常用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片等。特别适合老年单纯收缩期高血压患者,可能引起下肢水肿等副作用。

4、血管紧张素转换酶抑制剂

通过抑制血管紧张素转化酶减少血管收缩物质生成,如卡托普利片、马来酸依那普利片等。适用于合并糖尿病肾病或心力衰竭的患者,但可能引发干咳等不良反应。

5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

通过阻断血管紧张素Ⅱ受体发挥作用,包括氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊等。与血管紧张素转换酶抑制剂作用机制相似但咳嗽副作用较少,可作为替代用药。

高血压患者需定期监测血压变化,严格遵医嘱调整用药方案。日常生活中应注意低盐饮食,每日钠盐摄入不超过5克,同时保持规律作息和适度运动。若出现头晕、心悸等不适症状应及时就医复查,避免自行增减药量或更换药物种类。

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