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多囊卵巢综合征如何诊断?

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

多囊卵巢综合征的诊断通常需要结合临床表现、激素水平检测、超声检查以及排除其他类似疾病等因素综合判断。患者若出现月经异常、多毛等症状,应及时就医进行专业评估。

1、临床表现

月经周期紊乱是常见症状,表现为月经稀发或闭经,部分患者可能出现排卵障碍。高雄激素血症可引发多毛、痤疮等体征,这些症状需持续观察并记录发生频率和严重程度。

2、激素水平检测

通过血清睾酮检测可发现雄激素水平升高,约60%患者存在游离睾酮指数增高。同时需检测促黄体生成素与促卵泡激素比值,部分患者可能出现LH/FSH比值≥2的情况。

3、超声检查

经阴道超声显示卵巢体积增大超过10ml,单侧或双侧卵巢可见12个以上直径2-9mm的卵泡。卵巢呈多囊样改变需在月经周期特定阶段检查,并排除黄体期或使用促排卵药物的情况。

4、排除其他疾病

需进行甲状腺功能检测排除甲状腺疾病,测定泌乳素水平排除高泌乳素血症。对于疑似库欣综合征患者,应进行皮质醇节律检测和地塞米松抑制试验。

出现疑似症状时应尽早就诊妇科或内分泌科,医生会根据个体情况选择合适检查项目。诊断过程中需注意部分肥胖患者可能合并胰岛素抵抗,建议同步进行糖耐量试验和胰岛素释放试验。治疗方案需在明确诊断后由专科医生制定,不可自行用药调节激素水平。

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