肝硬化患者通常会出现腹水、黄疸、肝掌和蜘蛛痣、脾大以及消化道出血等典型临床表现。这些症状与肝脏功能减退和门静脉高压密切相关。
1、腹水
肝硬化导致肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,同时门静脉高压使体液渗入腹腔,形成腹水。患者表现为腹部膨隆、移动性浊音阳性,严重时可出现脐疝或呼吸困难。
2、黄疸
受损的肝细胞处理胆红素能力下降,导致血中胆红素升高。表现为皮肤、巩膜黄疸,尿液颜色加深如浓茶色,部分患者伴有皮肤瘙痒。
3、肝掌和蜘蛛痣
由于肝脏灭活雌激素能力减弱,雌激素水平升高引起毛细血管扩张。肝掌表现为大小鱼际肌皮肤发红,蜘蛛痣常见于前胸和颈部,呈放射状血管网。
4、脾大
门静脉高压导致脾脏瘀血肿大,可能伴随血小板和白细胞减少。部分患者可触及左上腹包块,严重时出现脾功能亢进。
5、消化道出血
食管胃底静脉曲张破裂是肝硬化严重并发症,表现为呕血或黑便,常伴有头晕、心悸等失血症状,严重时可引发失血性休克。
当出现上述症状时,建议及时进行肝功能、腹部超声或CT检查。确诊后需严格戒酒,遵医嘱进行抗纤维化治疗,并定期监测肝功能指标。出现呕血、意识改变等急症表现时,应立即就医处理。