乳房胀痛伴乳头触痛可能是生理性原因所致，也可能与乳腺增生、乳腺炎或乳腺癌等疾病因素有关。建议结合其他症状及体征进行初步判断，必要时就医检查。
1、生理性原因
月经来潮前体内雌激素、孕激素水平升高，可能刺激乳腺组织充血水肿，导致乳房胀痛、乳头敏感。此类胀痛通常具有周期性，月经结束后可自行缓解，一般无需特殊治疗。
2、乳腺增生
内分泌紊乱导致乳腺组织增生和复旧不全，典型表现为乳房胀痛、结节感，可能伴随乳头触痛。疼痛程度与月经周期相关，可通过乳腺超声检查确诊。症状明显时可遵医嘱使用乳癖消片、逍遥丸、红金消结胶囊等中成药调理。
3、乳腺炎
哺乳期乳汁淤积继发细菌感染时，可能出现乳房红肿热痛、乳头皲裂触痛，伴发热等全身症状。需及时进行抗感染治疗，如遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、蒲地蓝消炎口服液等药物，同时配合排空乳汁。
4、乳腺癌
少数患者早期表现为无痛性肿块，但部分病例可能出现乳房刺痛、乳头异常分泌物或皮肤橘皮样改变。若触及乳房硬块且进行性增大，或伴有腋窝淋巴结肿大，需立即就诊进行乳腺钼靶、病理活检等检查。
日常建议穿戴合适内衣避免压迫，保持情绪稳定。若胀痛持续2周以上不缓解，或发现乳房皮肤凹陷、乳头溢血等症状，应及时到乳腺外科就诊，通过乳腺彩超、磁共振等检查明确诊断。