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失忆了应该怎么办?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

失忆的治疗方法需根据具体病因进行选择,一般包括一般治疗、药物治疗、高压氧治疗、心理治疗以及手术治疗等。若出现失忆症状,建议尽早就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。

1、一般治疗

若失忆与过度疲劳、睡眠不足等因素相关,需调整作息规律,每日保证7-8小时睡眠时间。同时可进行认知训练,如记忆卡片练习、数字记忆游戏等,帮助刺激脑部功能。饮食上适当增加核桃、深海鱼类等富含不饱和脂肪酸的食物,避免摄入酒精等损伤神经的物质。

2、药物治疗

脑外伤或脑卒中引起的失忆,可遵医嘱使用尼莫地平片、奥拉西坦胶囊等改善脑循环的药物。阿尔茨海默病导致的失忆,通常需服用盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等胆碱酯酶抑制剂。合并焦虑抑郁情绪时,可配合草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物。

3、高压氧治疗

适用于一氧化碳中毒、脑缺氧等原因引起的记忆障碍。通过增加血氧浓度促进受损神经细胞修复。治疗期间可能出现耳闷、耳鸣等不适,可通过调整加压速度缓解。

4、心理治疗

创伤后应激障碍导致的逆行性遗忘,可采用认知行为疗法帮助患者重建记忆框架。治疗师会通过引导式回忆、情景重现等方法,逐步恢复片段化记忆。严重心因性失忆可联合沙盘游戏治疗。

5、手术治疗

颅脑肿瘤压迫引起的记忆障碍,经神经外科评估后可进行肿瘤切除术。海马区癫痫导致的记忆缺失,在药物控制无效时,可能需实施前颞叶切除术。术后需配合营养神经药物和康复训练。

出现持续失忆症状应及时到神经内科就诊,完善头颅MRI、脑电图等检查。治疗期间需避免从事高空作业、驾驶等高风险活动,建议家属协助制作备忘录提示重要事项。定期进行MMSE量表评估认知功能,根据恢复情况调整治疗方案。

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