白带异味可能是生理性原因所致，也可能与细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、宫颈炎等疾病原因有关，建议及时就诊查明病因。
1、生理性原因
白带异味可能与月经周期、激素水平波动或卫生习惯有关。例如，月经前后阴道环境改变可能导致分泌物气味变化；长期使用护垫、未及时更换内裤等可能造成局部潮湿，滋生细菌引发异味。此类情况通常无其他不适，改善卫生习惯后可能缓解。
2、细菌性阴道病
这是阴道菌群失调引起的感染性疾病，特征性表现为灰白色分泌物伴鱼腥味。致病菌过度繁殖会分解分泌物中的蛋白质产生胺类物质。治疗可遵医嘱使用甲硝唑栓、克林霉素阴道乳膏、乳酸杆菌制剂等药物恢复菌群平衡，同时需避免过度阴道冲洗。
3、滴虫性阴道炎
由阴道毛滴虫感染引起，典型症状为黄绿色泡沫状白带伴腐臭味，可能合并外阴瘙痒。该病属于性传播疾病，需性伴侣同时治疗。常用药物包括甲硝唑片、替硝唑栓、奥硝唑胶囊等口服或局部用药，治疗期间应避免性生活。
4、宫颈炎
宫颈受淋球菌、衣原体等病原体感染时，可能出现脓性白带伴异味，常合并接触性出血。治疗需根据病原体选择抗生素，如头孢曲松钠、阿奇霉素片、多西环素胶囊等，急性期需足疗程用药以防转为慢性。
若排除月经周期影响且加强个人卫生后异味持续存在，建议尽早就医进行白带常规、细菌培养等检查。治疗期间需保持外阴清洁干燥，避免穿紧身化纤内裤，治疗用药需严格遵循医嘱，禁止自行购买洗液或药物冲洗阴道，以免破坏正常菌群加重症状。