黑眼圈很重可能是由睡眠不足、用眼过度、遗传因素等生理性原因所致，也可能与过敏性皮肤病、接触性皮炎等疾病原因有关，建议结合具体情况判断。若长期存在或伴随其他症状，需及时就诊查明病因。
1、睡眠不足
长期熬夜或睡眠质量差会影响眼周血液循环，导致局部血液淤滞，形成血管型黑眼圈。这种情况通常伴随眼睑水肿、晨起时症状加重，可通过调整作息、热敷等方式改善。
2、遗传因素
部分人群因家族遗传导致眼周皮肤较薄、皮下脂肪较少，使得皮下血管更明显。这种体质性黑眼圈往往从青少年时期开始显现，可通过激光治疗或使用含维生素K的眼霜缓解。
3、过敏性疾病
过敏性鼻炎、皮炎等疾病会引起眼周血管扩张和炎症反应，导致棕褐色色素沉积。患者常伴有鼻塞、眼痒、皮肤脱屑等症状，一般可以遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、维生素C片等药物治疗。
若排除熬夜等生理因素后黑眼圈仍持续加重，建议到皮肤科或眼科就诊。日常需注意防晒避免色素沉着，卸妆时避免揉搓眼周，过敏性体质者应远离花粉、尘螨等过敏原，适当补充富含维生素C的食物有助于改善皮肤状态。