智齿是否需要拔除通常需要根据其生长情况、是否引发症状以及口腔整体健康状态来判断。若智齿位置正常且未引发不适，一般可暂时观察；但若存在阻生、感染或影响邻牙等问题，则建议拔除。
1、无症状且位置正常
若智齿完全萌出且与对颌牙形成正常咬合关系，未出现龋坏、炎症或邻牙压迫，通常无需立即拔除。但需定期进行口腔检查，通过X光片监测其生长状态，防止后期潜在问题的发生。
2、阻生或引发症状
阻生智齿因无法正常萌出，可能压迫邻牙导致牙根吸收或牙齿排列紊乱，并容易因清洁困难引发冠周炎、龋齿。若反复出现牙龈肿痛、张口受限或面部肿胀，需及时手术拔除以避免感染扩散或囊肿形成。
3、其他影响因素
年龄在18-25岁的人群，智齿牙根未完全形成，此时拔除创伤较小、恢复较快。若存在正畸治疗需求或口腔空间不足，即使智齿未出现症状，也可能需要预防性拔除以维持牙列整齐。
建议每6-12个月进行口腔检查，拍摄全景片评估智齿状态。若出现疼痛、肿胀或咬合异常，应及时到口腔外科就诊，由医生结合临床检查和影像学结果制定个性化处理方案。日常需加强智齿周围清洁，使用冲牙器清理食物残渣，降低感染风险。