80多岁脑梗死患者的恢复情况因人而异，通常与梗死部位、治疗及时性、基础疾病等因素相关，多数患者经规范治疗可改善症状，但可能遗留不同程度后遗症。
1、梗死部位和范围
若梗死灶较小且位于非关键区域，如部分额叶或顶叶，患者经治疗后可能恢复较好。但若累及脑干、基底节区等重要部位，可能导致偏瘫、吞咽困难等长期功能障碍。例如基底节区梗死易引发对侧肢体活动障碍，恢复难度较大。
2、治疗及时性
发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，或符合取栓指征者在24小时内进行血管内治疗，可显著改善预后。超过时间窗则可能因脑细胞不可逆损伤影响恢复效果，老年患者常因送医延迟错过最佳治疗时机。
3、基础疾病及身体状况
合并高血压、糖尿病、房颤等疾病的患者，如血压控制不佳（如收缩压持续＞160mmHg）、糖化血红蛋白＞7.5%，会加重脑损伤并影响神经功能恢复。同时存在营养不良、肌少症的老年患者康复进程通常较慢。
4、康复治疗介入
发病后2周内开始系统康复训练，包括运动疗法改善肌力、吞咽训练预防吸入性肺炎、认知训练恢复记忆功能等，可最大限度恢复生活自理能力。临床数据显示，早期规范康复能使约60%老年患者恢复部分生活能力。
建议家属在发病后立即送医，发病急性期需严格监测生命体征，恢复期坚持在康复医师指导下进行阶梯式训练。同时需控制血压（目标小于140/90mmHg）、血糖（空腹小于7.0mmol/L）等指标，定期进行认知评估和营养支持，通过多学科协作改善患者生存质量。