大众养生网

心肌梗死如何进行有效治疗?

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心肌梗死的有效治疗通常包括一般治疗、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗以及康复治疗等,具体需根据病情严重程度和患者个体情况选择。及时就医并遵医嘱规范治疗是关键,以避免心肌进一步损伤。

1、一般治疗

心肌梗死急性期需立即卧床休息,减少心脏耗氧量,同时给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度在正常范围。监测心电图、血压、心率等生命体征,建立静脉通道以便快速给药。疼痛剧烈者可遵医嘱使用吗啡注射液缓解症状,同时注意保持患者情绪稳定。

2、药物治疗

抗血小板聚集常用阿司匹林肠溶片和替格瑞洛片,需在发病后立即嚼服。抗凝治疗可选择依诺肝素钠注射液皮下注射。硝酸甘油注射液可扩张冠状动脉改善心肌供血,β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片能降低心肌耗氧量。他汀类药物如阿托伐他汀钙片需长期服用以稳定斑块。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)应在发病12小时内实施,通过冠脉造影明确病变部位后,使用球囊导管扩张狭窄血管并植入药物洗脱支架。对于多支血管病变或病情危重者,可考虑主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗,以提高手术安全性。

4、外科手术治疗

冠状动脉旁路移植术(CABG)适用于左主干病变、多支弥漫性病变或介入治疗失败的患者。手术通过取自体大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管,重建心肌血运。术后需密切监护,预防低心排综合征等并发症。

5、康复治疗

病情稳定后应循序渐进进行心脏康复训练,包括呼吸训练、床边坐立、步行等运动疗法。出院后需长期服用氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片等二级预防药物,严格控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。

心肌梗死患者出院后应定期复查心电图、心脏彩超和血液生化指标,出现胸痛复发、呼吸困难等情况需立即就诊。建议家属学习心肺复苏技能,家中常备硝酸甘油片等急救药物。治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案,不可擅自停用抗血小板药物。

推荐文章

推荐问答