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草酸艾司西酞普兰片有哪些副作用?

黄鹏 精神科 主任医师

广州医科大学附属脑科医院 三甲

草酸艾司西酞普兰片作为抗抑郁药物,可能引发恶心、失眠、头晕、性功能障碍以及体重变化等副作用。具体表现因人而异,用药期间需密切观察身体反应。

1、恶心

这是服用草酸艾司西酞普兰片最常见的胃肠道反应,多发生于用药初期。药物通过调节5-羟色胺水平影响胃肠神经传导,部分患者可能出现食欲减退、胃部不适等症状,通常持续1-2周后可逐渐缓解。

2、失眠

该药物可能干扰睡眠节律调节机制,表现为入睡困难、早醒或多梦。中枢神经系统对5-羟色胺再摄取抑制的适应性反应过程中,约20%-30%患者会出现此类症状,建议在医生指导下调整服药时间。

3、头晕

药物作用于中枢神经递质系统可能引发体位性低血压或前庭功能紊乱,表现为站立时眩晕、平衡感下降。老年患者发生率较高,用药期间应避免突然改变体位,必要时进行血压监测。

4、性功能障碍

约30%-40%患者可能出现性欲减退、射精延迟或性高潮障碍。这种副作用与药物对5-羟色胺受体的持续激活有关,通常需要专业医生评估后调整治疗方案。

5、体重变化

长期使用可能导致体重轻微增加,机制涉及糖代谢调节和食欲中枢的影响。个别患者可能出现体重减轻,与初期用药的胃肠道反应相关。

用药期间如出现癫痫发作、心律失常或持续性头痛等严重反应,应立即停药并就医。需特别注意罕见但严重的5-羟色胺综合征,表现为高热、肌阵挛和意识障碍,多发生于联合用药情况下。建议定期进行肝肾功能检查,治疗期间避免驾驶或操作精密仪器,任何不适症状应及时向主治医生反馈。

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