月经血排出体外的过程主要依赖于子宫、宫颈及阴道的协同作用。通常可分为子宫收缩促进排出、宫颈口扩张以及经血经阴道流出三个阶段，以下从生理机制角度具体分析。
1、子宫收缩促进排出
月经期间，子宫内膜在激素水平变化影响下发生周期性脱落。此时子宫平滑肌通过规律性收缩，将脱落的子宫内膜碎片及血液混合物从宫腔挤压至宫颈口。这种收缩由前列腺素等物质调控，过强的收缩可能导致痛经。
2、宫颈口扩张
非月经期宫颈黏液栓可封闭宫颈管。随着月经来潮，宫颈口在激素调节下逐渐松弛扩张，直径可达3-5毫米，形成经血排出的通道。宫颈黏液变得稀薄，有利于经血顺利通过。
3、经血经阴道流出
经血通过扩张的宫颈管进入阴道后，在重力作用下沿阴道穹隆向阴道外口流动。阴道壁的皱襞结构具有导流作用，最终经血从阴道口排出体外，每日正常经血量约为20-60毫升。
女性在月经期应注意保持外阴清洁，及时更换卫生用品。若出现经血过多（超过80ml/周期）、经血滞留或排出困难等情况，需警惕子宫畸形、宫颈粘连等病理因素，建议尽早就医进行妇科检查。日常可适当热敷下腹部缓解子宫收缩不适，但需避免盆浴以防感染风险。