小腿水肿可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、肾脏疾病、下肢静脉曲张等病理性因素有关。若症状持续或伴随其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、久坐或保持同一姿势可能导致下肢血液循环不畅，引起小腿暂时性水肿。这种情况通常在休息、抬高腿部或适当活动后自行缓解。孕妇在妊娠中后期也可能因激素变化和子宫压迫出现生理性水肿。
2、心脏疾病
心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，可能导致体循环瘀血和液体潴留，表现为双下肢对称性凹陷性水肿。这类患者常伴有呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状，需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，同时配合地高辛片等强心药物治疗。
3、肾脏疾病
急慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白尿和低蛋白血症，使血管内胶体渗透压下降，出现晨轻暮重的全身性水肿。治疗需在医生指导下使用缬沙坦胶囊、黄葵胶囊等药物，必要时需补充人血白蛋白。
4、下肢静脉异常
下肢静脉曲张或深静脉血栓形成时，静脉回流受阻会导致单侧小腿肿胀，可能伴随皮肤色素沉着或溃疡。可遵医嘱使用迈之灵片、羟苯磺酸钙胶囊改善循环，严重者需进行静脉曲张剥脱术或放置下腔静脉滤器。
日常应注意避免长时间保持同一姿势，休息时可抬高患肢促进血液回流。若水肿持续超过3天、单侧肿胀明显或伴有胸痛、尿量减少等症状，需立即到心血管内科或肾内科就诊，通过心电图、尿常规、下肢血管超声等检查明确诊断。