耳洞硬块可能是增生性瘢痕或感染引起的脓包，也可能是其他因素所致，需结合具体情况进行判断。若伴随红肿热痛，多为脓包；若无明显炎症表现，则可能为增生。
1、增生性瘢痕
耳洞部位的皮肤在愈合过程中可能出现纤维组织异常增生，形成质地较硬的瘢痕疙瘩。此类硬块通常呈肤色或淡红色，触感坚实，可能伴随轻微瘙痒感。瘢痕体质者更易发生，常因打耳洞时器械消毒不彻底或反复摩擦刺激导致。
2、感染性脓包
细菌感染引发的局部化脓性炎症会形成含脓液的包块，表现为局部红肿、触痛明显，严重时可伴随黄白色分泌物。常见于耳洞护理不当、金属耳饰过敏或过早更换耳钉等情况，金黄色葡萄球菌是常见致病菌。
3、其他因素
硬块也可能是皮下异物肉芽肿或皮脂腺囊肿，前者多因耳钉材质刺激引发组织包裹反应，后者为皮脂腺导管阻塞形成的囊性结构。这两种情况形成的包块活动度较好，按压时可能有波动感。
日常应注意保持耳洞部位清洁干燥，避免抓挠或挤压硬块。增生性瘢痕者可尝试硅胶贴压迫治疗，感染性脓包需用碘伏消毒并及时取出耳钉。若硬块持续增大、破溃渗液或伴有发热等症状，建议到皮肤科就诊进行超声检查或细菌培养。