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糖尿病为何反复出现败血症?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

糖尿病患者反复出现败血症可能与血糖控制不佳、免疫力下降、周围神经病变以及感染处理不当等因素有关,需及时排查病因并规范治疗。

1、血糖控制不佳

长期高血糖环境会抑制免疫细胞功能,同时为细菌、真菌等病原体提供繁殖条件。若患者未规律使用胰岛素或口服降糖药(如二甲双胍、格列美脲等),可能导致血糖波动,增加感染风险。

2、周围神经病变

糖尿病引发的末梢神经损伤会使患者足部等部位感觉减退,难以察觉皮肤破损或溃疡,导致细菌侵入血液。此类感染常因发现较晚而发展为败血症。

3、血管病变

糖尿病微血管病变可造成局部组织缺血缺氧,影响伤口愈合能力。例如足部坏疽若未及时清创,可能继发严重感染,反复诱发败血症。

患者需每日监测血糖并控制在空腹4.4~7.0mmol/L、餐后小于10.0mmol/L的标准内,出现皮肤破溃或发热症状应及时就医。建议定期进行足部检查,避免外伤,必要时在医生指导下使用抗生素(如头孢呋辛、左氧氟沙星等)控制感染。

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