内裤出现棕褐色血迹可能与生理性原因有关，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉等疾病因素相关，建议及时就医明确诊断。生理性情况常见于月经前后或排卵期，血液氧化后颜色加深，通常无需特殊处理。若存在病理性因素，需根据具体病因进行治疗。
1、生理性原因
月经即将结束或排卵期出血时，经血在阴道停留时间较长，血红蛋白中的铁元素氧化形成棕褐色，通常出血量少且无其他不适。日常注意外阴清洁，避免剧烈运动即可，一般不需要用药。
2、宫颈炎
慢性宫颈炎可能导致宫颈黏膜少量渗血，混合分泌物氧化后呈现棕褐色，常伴有白带增多、接触性出血。确诊后可遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片联合阿奇霉素片治疗，同时需进行宫颈癌筛查排除病变。
3、子宫内膜息肉
息肉表面血管破裂引起的出血经宫腔排出时可能颜色加深，多伴有月经期延长、经间期出血。宫腔镜检查是确诊金标准，直径＞1cm的息肉建议行宫腔镜电切术，术后可服用屈螺酮炔雌醇片预防复发。
此类出血若持续超过3个月经周期，或伴随腹痛、异常排液等情况，需及时进行妇科检查、超声及HPV检测。日常应避免长期使用护垫，穿着透气棉质内裤，月经期勤换卫生用品。药物治疗需严格遵循医嘱，禁止自行购买强效止血药物服用，以免掩盖病情。